В России ощутимо снижается количество отказов от детей. По данным Минздрава РФ, число новорожденных, от которых матери отказались в роддомах, с 2012 года снизилось на 80%, а с 2022 года — на 24%. «Известия» изучили статистику в разных субъектах РФ: выяснилось, что тенденция к снижению отказов в последнее десятилетие характерна минимум для 18 регионов. Есть области, где в 2024 году зафиксировано всего один-два случая отказов. Минздрав связывает такие успехи с работой программы профилактики. Специалисты НКО рассказали о мамах, которым помощь специалистов помогла сохранить ребенка в семье. Подробности — в материале «Известий».
Отказов стало меньше
Количество отказов от детей в родильных домах России за 12 лет снизилось на 80%, сообщили «Известиям» в Минздраве. По данным ведомства, с 2021 года эта доля уменьшилась еще на 24%.
«Доля новорожденных, от которых отказались родители, от общего числа родившихся в 2023 году составила 0,09% (0,11% — в 2021 году, 0,10% — в 2022 году)», — сообщили в пресс-службе министерства.
При этом Минздрав не назвал абсолютных цифр. «Известия» запросили статистику у всех субъектов РФ, на момент публикации ответил 21 регион. Так, в Ненецком автономном округе почти за десять лет не отказывались от детей в медучреждениях только раз — в 2015 году.
Из ответивших субъектов чаще всего от детей в 2014 году отказывались в Челябинской области, тогда число таких случаев составило 174. Но в 2023 году в роддомах в этом регионе оставили уже на 80% меньше — 35 детей. В Нижегородской области десять лет назад после родов матери отказались от 141 ребенка, в 2023 году — от 36, а по данным на октябрь 2024-го — от восьми. Также большое число отказов в 2014 году наблюдалось в Иркутской области — 107 детей. В 2023 году это число уже составило 23, а в этом году — 18.
Меньше всего в 2014 году оставляли детей в роддомах в Белгородской области — тогда было 16 таких случаев (в 2023 году — 11, в 2014 году — два).
С 2014 по 2023 год (подсчет «Известия» решили провести по финальным цифрам прошлого года) лидерами по темпу снижения числа таких отказов стали Коми (94%), Архангельская область (89%) и ХМАО (83%). В частности, в Коми в 2014 году оставили в медучреждениях 33 ребенка, в прошлом и этом годах — по два.
Итоги 2024 года еще не подведены, но за девять месяцев меньше всего новорожденных оставляли на попечение государства в Архангельской области — один случай, в Коми и Белгородской области — по два.
В департаменте здравоохранения Москвы абсолютных цифр также не назвали и представили данные только с 2017 года — по данным столичного ведомства, за восемь лет число отказов в роддомах уменьшилось более чем на 70%. В 2017 году было 100 случаев, за девять месяцев 2024-го — 21.
Профилактика отказов
Динамику числа отказов от детей в медучреждениях в Минздраве связали с реализацией дорожной карты по профилактике социального сиротства на 2022–2025 годы. Кроме того, в субъектах России утверждены региональные программы по повышению рождаемости.
«Планы включают мероприятия по профилактике ранней беременности, искусственного прерывания беременности по желанию женщины, отказов от детей и социального сиротства», — сообщили в министерстве.
В Фонде профилактики социального сиротства и благотворительном фонде «Волонтеры в помощь детям-сиротам» «Известиям» сообщили, что уже десять лет назад разработали методические рекомендации по профилактике отказов от новорожденных в родильных домах, которые использует Минздрав (в ведомстве это подтвердили).
"Когда в 2014 году мы начинали свою работу, с «отказницами» в роддомах никто даже не разговаривал: заполнила документы и до свидания. Считалось, что, если мама приняла решение, бесполезно пытаться сохранить для ребенка семью", — рассказал «Известиям» методист Фонда профилактики социального сиротства Дмитрий Григорьев.
По его словам, 30–60% случаев отказов от ребенка в роддоме можно предотвратить.
"Профилактика отказов — это технология, ее смысл в том, чтобы не оставлять без внимания женщин, которые собираются отказаться от ребенка, — сказал он. — Специалист по профилактике в роддоме анализирует ситуацию и решает, брать ее в работу или передать информацию в службу опеки: переживает ли женщина, хочет ли она сохранить ребенка, в чем ее проблема, в чем причины ее отказа и какие у нее есть ресурсы. По каждой из ее проблем создается план действий".
Почему женщины отказываются от детей
Чаще всего к решению отказаться от ребенка женщину подталкивают финансовые трудности, отсутствие поддержки со стороны близких и наличие психологической травмы, связанной с отношениями с родителями, рассказала «Известиям» руководитель проекта «Профилактика отказов от новорожденных» фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам» Ольга Шихова.
"Если у мамы нет жилья, профессии, родственников и есть, например, наркозависимость, то для новорожденного пребывание с ней может быть опасным, — рассказал Дмитрий Григорьев, но, по его словам, такие однозначные случаи встречаются редко".
Авторы рекомендаций также отмечают, что есть случаи, когда женщины отказываются от детей по психологическим причинам, даже при относительно благополучном материальном положении. И в таких ситуациях гораздо меньше надежды, что женщина передумает, жалуются специалисты.
"У случаев, которые специалисты берут в работу, эффективность порядка 90%", — отметил Дмитрий Григорьев.
А по словам Ольги Шиховой, чтобы изменить свое решение и оставить ребенка в семье, многим матерям достаточно даже минимальных мер поддержки. Но может понадобиться и более серьезная, долгосрочная помощь, отметила эксперт. В качестве примера она привела историю одной из подопечных фонда.
"Лиза выросла в приемной семье, после смерти своих опекунов она в результате мошенничества лишилась жилья, жила у друзей и на съемных квартирах, — рассказала Ольга Шихова. — Когда Лиза забеременела, отец ребенка отказался ей помогать. Более полутора лет Лиза с ребенком прожили в кризисном центре фонда, ей помогли оформить пособия, получить медицинскую и психологическую помощь. На следующем этапе женщина с дочерью будет жить самостоятельно, первое время ей помогут оплачивать аренду".
Как помочь, если ребенок родился с диагнозом
Опрошенные «Известиями» эксперты отмечают, что риск отказа может возникнуть, когда женщина узнает, что ее ребенок имеет особенности здоровья. В этом случае мама боится не справиться с проблемами.
Еще одна подопечная фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам» — одинокая мать, ребенок которой родился недоношенным и до сих пор находится в реанимации. Она собиралась отказаться от него из-за давления родственников, а также потому что купила квартиру в ипотеку и сомневалась, что сможет, отдавая большую часть своего бюджета за кредит, заботиться правильно о ребенке — особенно с учетом того, что у него могут быть особенности здоровья. Волонтеры собрали женщине средства на обустройство комнаты для ребенка, купили мебель и детские вещи. Женщина теперь не собирается оставлять его и навещает в больнице.
Когда врач сообщает матери о диагнозе ребенка, медперсоналу нужно быть особенно бережным, сообщили все опрошенные «Известиями» специалисты.
Институт уполномоченного по правам ребенка в рамках стратегической программы «Сопровождение через всю жизнь» в 42 пилотных регионах внедряет протокол сообщения диагноза, рассказала «Известиям» уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Мария Львова-Белова.
"Мы обучаем врачей деликатно информировать беременных и родивших женщин об инвалидизирующем диагнозе малыша", — сказала она.
Мария Львова-Белова отметила, что в России активно развиваются меры помощи для семей, воспитывающих ребенка с особенностями развития, в частности открываются центры дневного пребывания для детей с инвалидностью. По словам детского омбудсмена, сокращению числа отказов от детей способствуют и государственные выплаты на ребенка, система мер социальной поддержки и налоговые льготы для семей с детьми.